İŞLETMECİ DEĞİŞİKLİĞİ TALEP FORMU
T.C Kimlik No
Adı
Soyadı
İrtibat Telefou
Verici İşletmeci
Alıcı İşletmeci
xDSL/Paylaşımlı Erişim Hizmeti Alınan Tel. No.
xDSL Hizmet Numarası
Bu formda belirtilen İnternet erişim hizmetinin yukarıda adı geçen Alıcı İşletmeciye taşınmasına ilişkin bilgilerin, Alıcı İşletmeci tarafından geçiş sürecinde gerekli birimlere verilmesine, abonesi olduğum Verici İşletmeciye ve/veya Türk Telekom’a karşı taahhüt, fatura borcu vb. mali yükümlülüklerim saklı kalmak kaydıyla Verici İşletmeci tarafından halihazırda sunulmakta olan internet erişim hizmetine ilişkin abonelik sözleşmelerinin iptaline/feshine yönelik işlemlerin şahsım adına Alıcı İşletmeci tarafından yürütülmesine onay veriyorum.
Lütfen tüm alanları doldurun ve Verici İşletmeci seçiniz.
TARİH:
İMZA: